Это новый шаг вперед по пути, который начинался с открытием в Нерюнгринской ЦРБ первичного сосудистого отделения и установкой в нём ангиографа. Высокотехнологичный цифровой ангиограф - аппарат, с помощью которого под воздействием рентгеновского излучения визуализируются процессы, происходящие в сосудах, делая диагностику предельно точной и простой.
Напомним, что сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности в мире, в Российской Федерации, в Республике Саха (Якутия), и в Нерюнгри. В рамках национального проекта «Здравоохранение» в каждом субъекте РФ организуются сосудистые центры и первичные сосудистые отделения. Первичное сосудистое отделение в Нерюнгри открыто в 2011 году. 1 октября 2021 года здесь была открыта ангиографическая операционная. Её главной составляющей, обеспечивающей широкие возможности при диагностике и лечении пациентов, стал аппарат нового поколения – ангиограф, который появился в Нерюнгринской ЦРБ впервые в истории города Нерюнгри.
Подробнее о работе первичного сосудистого отделения рассказывает заместитель главного врача Нерюнгринской ЦРБ по организационно-методической работе Дмитрий Мартемьянов.
.jpeg)
- Дмитрий Валерьевич, поздравляем Нерюнгринскую центральную районную больницу с получением лицензии Росздравнадзора на право оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»! Не только как заместитель главного врача, но и как врач кардиолог и рентгенэндоваскулярный хирург, вы имеете к этому профилю самое непосредственное отношение. Что это событие означает для нерюнгринских пациентов?
- Получение лицензии Росздравнадзора означает, что открывается «новая дверь» наших технологических возможностей в оказании медицинской помощи пациентам. Это позволит Нерюнгринской ЦРБ и далее развиваться и совершенствоваться.
Впрочем, так и должно быть: ангиограф приобретался в нашу больницу именно для того, чтобы внедрять современные технологии .
- Как в Нерюнгринской ЦРБ появился ангиограф?
- Появление «тяжелого» оборудования в нашей больнице предусмотрено «Стратегией развития здравоохранения в Нерюнгринском районе», разработанной по поручению главы Якутии Айсена Николаева. С предложениями по Нерюнгринскому району мы с главным врачом НЦРБ Алексеем Яворским и коллективом специалистов вышли на Минздрав Якутии в декабре 2018 года.
В январе 2019 получили одобрение и вступили в реализацию этого проекта. В 2020 году мы уже точно знали, что в Нерюнгринской ЦРБ будут аппарат МРТ стоимостью 65 млн рублей и ангиограф стоимостью 43 млн рублей. В 2020 году начались ремонтные работы по подготовке помещений и установке этих аппаратов.
На подготовку помещения для ангиографа были использованы средства из резервного фонда Республики Саха (Якутия) в размере 14,5 млн рублей. Был заключен контракт с подрядчиком, в ускоренном режиме подготовлены помещения. 18 декабря 2020 года начался монтаж ангиографа.
В 2021 году начали подготовку документов для его эксплуатации. Потребовалось получить сантитарно-эпидемиологическое заключение, экспертизу на сам аппарат, на помещение, по рентгено-дозиметрическому контролю и на проведение операций. Эти документы мы оформляли до 17 августа.
Получили лицензию, был трудоустроен врач рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, прошли обучение медицинские сестры операционные и рентген лаборанты. Точно в намеченный срок – 1 октября 2021 года – ренгеноперационная с ангиографом была открыта.
- И в этот же день проведена первая операция на ангиографе?
- Да, первая операция прошла 1 октября 2021 года. Непосредственно в ангиографической операционной в этот день работали врач-рентгенэндоваскулярный хирург Игорь Бухаев, операционные медсестры Виктория Федорова, Ольга Мащенко и Екатерина Горбушко, санитарка Светлана Муратова, рентгенлаборант Оксана Ужакина. Я работал в качестве ассистента врача - рентгенэндоваскулярного хирурга.
59-летний пациент поступил в отделение неотложной кардиологии по направлению врача кардиолога поликлиники для взрослых с клинической картиной нестабильной стенокардии. 1 октября в 10.30 пациенту была произведена первая диагностическая коронарная ангиография.
- Сколько всего операций уже сделано на ангиографе в Нерюнгри?
- Более 200 вмешательств. В 2021 году мы сделали 8 операций по установке стентов, ещё 49 аналогичных операций выполнили с начала 2022 года. Были получены хорошие результаты, жизнеугрожающих осложнений у пациентов не наблюдается.
В то же время важно отметить, что до получения лицензии на право оказания высокотехнологичной медицинской помощи мы имели право проводить оперативные вмешательства только в экстренных обстоятельствах, при жизнеугрожающей ситуации. Когда наблюдается острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, у нас считанные минуты, чтобы восстановить кровоток.
Теперь мы можем стентировать больных в плановом порядке. Такая высокотехнологичная медицинская помощь – большой шаг вперед в наших возможностях. Появилась возможность проводить лечение в плановом порядке, а не тогда, когда у пациента уже случился инфаркт миокарда. До сих пор мы этого делать не могли.
На 2023 год мы запланировали 30 операций. Если этого окажется недостаточно, Минздрав издаст приказ об увеличении количества операций в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в Нерюнгринской ЦРБ.
- Что дальше?
- То, что мы уже делаем, на что получена лицензия - это только отправная точка. Со временем мы сможем не только осуществлять баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий, но и осуществлять другие виды высокотехнологичных оперативных вмешательств. В плане предстоят вмешательства на сонных артериях, церебральных артериях, лечение при атеросклерозе артерий нижних конечностей, «синдроме диабетической стопы» - ангиограф, расходные материалы и наша специализация позволяют развивать и эти направления.
Впереди – большая работа, и врачи Нерюнгринской центральной районной больницы к ней готовы!
Олег СОЛОДУХИН.
г. Нерюнгри.
Справка:
.jpeg)
Мартемьянов Дмитрий Валерьевич родился в Нерюнгри в 1984 году. Мама Дмитрия - Зоя Кирилловна Мартемьянова с 1978 года работает в Нерюнгринской ЦРБ, сначала врачом инфекционистом, затем врачом ультразвуковой диагностики, врачом-гастроэнтерологом.
Окончил Нерюнгринское медицинское училище, в 2010 году - Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, получив специальность «Лечебное дело» и в последующие годы ещё три специализации – «терапия», «кардиология» и «организация общественного здоровья и здравоохранения».
С 2010 года в Нерюнгринской ЦРБ проходил интернатуру, работал врачом-терапевтом стационарного терапевтического отделения. В 2012 прошел профессиональную переподготовку по кардиологии, получив специальность врач-кардиолог.
С 2015 года - врач-кардиолог неотложной кардиологии на больничном комплексе НЦРБ.
С марта 2017 года - заместитель главврача по качеству оказания медицинской помощи. В 2019 году должность была переименована и стала называться «заместитель главного врача по организационно-методической работе».
В 2021 году получил специальность «врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению», которая позволяет проводить интервенционные внутрисосудистые вмешательства.
