За хрупкими плечами доктора – внушительное резюме, которое говорит об успешном опыте и разностороннем применении способностей, а постоянное повышение квалификации и стремление к новым, профессиональным высотам, привело к тому, что Надежда Николаевна – врач-универсал. То есть дерматолог, дерматовенеролог в одном лице. Но сегодня мы поговорим С Надеждой Николаевной только о дерматологии.
- Аллергию называют пандемией XXI века, и по прогнозам медиков до 2025 года аллергиками может стать половина жителей планеты. Так ли это?
- Да, действительно. Число аллергических заболеваний растет ежегодно, более того болезнь коснулась и тех, кто никогда не страдал этим заболеванием. Появляются новые формы заболеваний.
- Есть такое народное мнение, как аллергия на холод и солнце. Действительно ли мороз и жара могут влиять на состояние кожи?
- Да. Если кожа человека реагирует на солнце, это «фотодерматоз». Причин, сопутствующих таким высыпаниям, много. Он часто бывает у тех, у кого есть проблемы с печенью, гормональным сбоем или женским здоровьем. Что касается «холодовой» аллергии, это тоже особенности организма. Иногда человек, находясь на морозе, приходит домой и обнаруживает высыпания на коже, которые проходят сразу. Но есть люди, у которых остается зуд, покраснение. Кстати, такая аллергия тоже может возникать из-за проблем с печенью и кишечником. Можно пройти обследование после посещения дерматолога, у терапевта. Необходимо выявить сначала причину таких реакций на солнце и холод, а потом совместно с терапевтическим лечением, устранить клиническую картину заболевания.
- Бытует мнение, что аллергия возникает в детском возрасте. Но в последнее время многие люди жалуются на высыпания на коже, зуд, аллергический насморк и кашель, которые впервые проявились именно у взрослого и пожилого человека. Считалось, что если в молодом возрасте нет дерматита и аллергии, то ее, скорее всего, и не будет.
- Да, действительно, раньше считалось, что аллергия, и другие кожные заболевания, возникают, в основном, у детей и подростков. Сейчас такие реакции как зуд, отеки, кожные высыпания, не имеют возраста. За последние 15 лет ситуация существенно изменилась. Первичное проявление аллергии бывает и в 60 лет. Сегодня 70% аллергиков получили заболевание по наследству, остальные 30% - это спонтанные изменения в организме, возрастные перемены, проблемы с ЖКТ, которые могут произойти в любом возрасте.
Но кожный зуд может не относится к аллергическим заболеваниям. У него может быть много причин – и пожилая кожа, и сахарный диабет, и заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Поэтому, первым, к кому должен обратиться пациент с жалобами на зуд, это терапевт. Он назначит обследование. В такой ситуации нужна коррекция патологии работы внутренних органов и подбор внешних лекарственных средств с дерматологом.
- Можно сказать, что в последние десятилетия количество ваших пациентов с разными патологиями и этиологиями возросло?
- Конечно! Если сравнить 60-70-е годы, детей и взрослых людей с аллергическими реакциями было не так много. Сейчас такие реакции имеет каждый третий или даже каждый второй человек любого возраста. Это связано и с загрязнением среды, и самое основное - с питанием. Все эти новые пищевые добавки, различные консерванты, пищевые красители, искусственные заменители, отрицательно действуют на организм. Даже фрукты и овощи начинены нитратами. Поэтому аллергия и дерматиты, фотодерматоз, «холодовая» аллергия, безусловно, принадлежат к проблемам цивилизации и изменением окружающей среды. Просто надо беречь себя и свое здоровье, не увлекаться продукцией, не известного происхождения, разными шипучими напитками, надо стремиться употреблять в пищу натуральные продукты и вести здоровый образ жизни.
- Народ из-за пары красных пятен к врачу обычно не спешит. Но при каких условиях визит к дерматологу нельзя откладывать ни в коем случае?
- Если у человека появилась сыпь впервые – это уже сигнал, то в организме происходит что-то не так. Бывает так, что раньше организм человека реагировал на 1-2 раздражителя, то впоследствии могут появиться и дополнительные аллергены. В этом случае следует обратиться к дерматологу. Чем раньше выяснится причина и начнется лечение, тем легче человек выйдет из этого состояния. Если человек склонен к сезонным аллергическим реакциям – поллиноз или сезонная бронхиальная астма – необходимо посетить дерматолога и проводить курсы подготовки к периоду обострения. Если у больного дерматиты разных форм, которые не проходят длительное время, псориаз, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой, могут возникать аллергические реакции на те вещи, с которыми ранее контактировали без проблем – все такие люди наши пациенты.
- С какими проблемами к вам чаще всего обращаются?
- Большинство кожных заболеваний – экзема, псориаз, нейродермит, акне, онихомикоз, аллергический дерматит, грибковые поражения кожи.
- А какую опасность они несут физическому состоянию?
- Псориаз – это серьезное заболевание, которое, к сожалению, не лечится полностью. Одной из причин возникновения псориаза является наследственный фактор, он передается генетически. Если в роду имеется данное заболевание, оно может проявиться даже через два или три поколения, то есть переход осуществляется не обязательно от отца к сыну.
При тяжелых формах псориаза у примерно 40% больных поражаются суставы, у 80% больных наблюдается псориатическое поражение ногтей. Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов лечения.
- Хорошие новости! А часто к вам обращаются с такими вирусными заболеваниями, как герпес и папилломавирус? Как можно их предотвратить?
- Да, очень часто. Есть люди, которые много лет страдают герпесом и никак не могут излечиться, потому что это хроническое заболевание, которое каждый раз рецидивирует при снижении иммунитета, при переохлаждении, стрессах, усталости и проявление инфекции. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – также хроническое вирусное заболевание. Существуют онкогенные типы ВПЧ, если у женщины методом ПЦР выявлен онкогенный тип ВПЧ, требуется провести лечение противовирусными препаратами и иммуномодуляторами и также проходить онкоцитологическое исследование раз в 6 месяцев. Никогда не занимайтесь самолечением! Это серьезные заболевания, которые могут иметь не очень положительные последствия. Поэтому требуют тщательного обследования, очень важно вовремя обратиться к доктору. Не пренебрегайте своим здоровьем!
- В прошлое время люди страдали чесоткой, лишаем, педикулезом. Эти заболевания ушли в прошлое?
- Нет, такие заболевания никогда и никуда не уходили. Это осталось большой панацеей. И они всегда были, есть и будут. Это связано, конечно, в первую очередь с гигиеной. Но с такими заболеваниями к врачу сейчас обращаются редко, поскольку в аптеках есть огромный выбор лекарственных средств, которые могут быстро избавить человека от этих недугов. В обществе распространено мнение, что заболеть могут только неряшливые люди, небрежно относящиеся к личной гигиене. Многие стесняются не только признаться в том, что у них лишай, или чесотка, но даже не решаются идти с этой своей проблемой к врачу. А между тем и причин появления и методов лечения таких заболеваний, множество. Так что стесняться не стоит. Лучше сразу идти к дерматологу и начинать правильное лечение.
- То есть, вы советуете с чесоткой или педикулезом все-равно идти к дерматологу, а не в аптеку?
- Это будет очень правильно и разумно. Ведь больной может заразить своих близких. В домашних условиях заражение возможно через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь. Способов очень много! Поэтому только врач назначит необходимое лечение и даст нужные рекомендации.
- А разве можно здоровому, чистоплотному человеку, «подхватить» такие социальные заболевания?
- Это не социальные заболевания. Самая главная угроза – места общего пользования. Каждый человек, даже живя в семье, обязан иметь личные средства гигиены, такие как мочалка, полотенце. Педикулезом, лишаем, можно заразиться в школьных лагерях, при несоблюдении личной гигиены. Микроспория (лишай) считается заболеванием животных. Сейчас число заболевших, лишаем и, в принципе, грибковыми заболеваниями кожи, возросло. Грибковая инфекция, в частности, лишай, за последнее время получила широкое распространение. Опуская подробности, можно сказать, что он стал популярен даже среди спортсменов.
- Ой…Будем иметь ввиду! Еще вопрос: про грибок. По ТВ часто рекламируют средства, которые за один прием, якобы, излечат грибок ногтей. Это, действительно, так? Или все-таки снова очередной маркетинговый ход?
- Причин изменения ногтей очень много, это и грибковое поражение и болезни сосудов, эндокринной системы, органов дыхания и кожные заболевания. Не зная причины изменения ногтей, применение только противогрибковых препаратов не приводит к улучшению их состояния. При изменении ногтей следует обратиться к специалисту для выявления причины патологии ногтя и назначения правильного лечения. А не бежать в аптеку за рекламируемом средством.
- Еще одна актуальная тема – запах ног. Он связан с каким-то грибковым заболеванием? И как с этим бороться?
- Причиной неприятного запаха ног является избыточная потливость и размножение бактерий, продукты их жизнедеятельности, окисляясь являются приводят к появлению запаха. А вот уже повышенная потливость может быть вызвана синтетическими носками, обувью из синтетики или нейроэндокринной патологией, нарушением обмена веществ, присоединением грибковой инфекции. Прежде всего необходимо соблюдать гигиену, носить обувь и носки из натуральных материалов, использовать средства, уменьшающие потоотделение. Если все перечисленные действия не приводят к желаемому результату, следует, конечно, встревожиться и все-таки прийти на прием к врачу. Возможно, запах ног может быть связан с каким-то заболеванием.
- Бытует такое мнение, что в последнее время, появились новые кожные заболевания, или мутации уже известных. Что скажете по этому поводу?
- Так как люди сейчас часто посещают тропические страны они могут привезти редкие болезни, не встречающиеся в нашем климате. Например – мигрирующая личинка. Если посещать пляж без обуви можно заразиться этим паразитом. Поэтому на отдыхе надо соблюдать правила гигиены и пользоваться репеллентами. И в целом, хочется отметить: для кожи основной фактор – гигиена и соблюдение правил безопасности в общественных местах.
- Надежда Николаевна, спасибо за интересную и полезную беседу!
Беседовала Наталья ХВОСТ.
